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食得健康腎友篇:腎友同香蕉誓不兩立?

Updated: Apr 14



最近有病人跟我講:「譚醫生,我有腎病,網上話腎病要食低鉀食物,所以我最近都唔食蕉。」我笑笑答他:「你多吃兩隻都還可以!」腎病患者到底能不能吃香蕉?


文:譚雋熹醫生


民以食為天,中國人特別着重飲食,即使患病亦然。現在很多的都市病,例如糖尿病、痛風、腎病等都有很多飲食限制,但就腎病而言飲食限制不是一概而言,要視乎個別情況及治療進度。適當的限制在所難免,但過分限制就會影響生活質素,甚至是營養水平。現就舉幾個常講的例子。


腎友必須滴「鉀」不沾?

鉀質是身體電解質的一種,過高過低都有可能影響心律,嚴重的話甚至可以致命。正常情況下我們無需理會,因為腎臟可因應身體的鉀質含量自動調節,但當腎功能出現問題便會影響身體排走鉀質,很多時候病者需要減少高鉀食品。


謬誤:所有腎病病人都要吃低鉀餐嗎?

正解:不是。一般而言,糖尿腎病、慢性腎衰竭及血液透析的病人,較易出現鉀高,需要特別留意。而一些腎小球炎(又稱腎炎)、腎移植的病者,腎臟調節鉀質的功能較少受影響,一般都不用戒鉀質食物,而正接受腹膜透析(洗肚)的病者,甚至會出現低鉀的情況,需要長期補充鉀質。


謬誤:很多蔬菜水果都含較豐富鉀質,鉀質高的話是否全部不能吃?

正解:腎病,特別是洗腎的腎友較易出現便秘,的確很多蔬菜水果都含較豐富鉀質,但如果完全不吃的話病者難以攝取足夠纖維,會令便秘情況雪上加霜。建議可轉食較低鉀的蔬果。另外煮菜時如果用熱水煮久一點,並濾去煮菜的水也可以令蔬菜的鉀質降低。


限制水分尺寸怎拿捏

有些人說一日要飲8杯水,才能保持身體及腎臟健康。但有些人又說腎病的人要限水,究竟誰是誰非?調節身體的水分的確是腎臟其中一個主要功能,但不是每一種腎病都會影響身體的排水功能。


謬誤:所有腎病病人都要限水嗎?

正解:非也。相反大部分腎病病人都無需限制進水,例如說一部分的腎小球炎患者、早期的腎衰竭、多囊腎病者等。有些腎病甚至建議多飲水,例如腎石、尿道炎及換了腎的病人,多喝水更能保持腎臟健康。一般而言,嚴重蛋白尿的患者及末期腎衰竭患者需要限制進水量。嚴重蛋白尿會導致血液的白蛋白偏低,造成水腫;而末期腎衰竭的患者(包括洗腎的腎友)則因為腎臟功能減弱排水能力下降,所以都必須限水。


謬誤:我每天喝不到4杯水,為甚麼仍然水腫?

正解:要限水的腎友,通常會建議每天的進水量在1公升(約4杯)以下。聽上來易懂,其實陷阱重重。

  • 除了水以外,其餘流質亦計算在內,包括茶、果汁、湯、粥等。

  • 一些食物雖然並非流質,但含豐富水分,例如西瓜、河粉等。早前台灣就有洗腎病人因為天氣炎熱,吃多了西瓜導致嚴重水腫的案例。

  • 天氣炎熱,如果需要限水但又覺渴熱難當的話,建議可考慮含冰粒或檸檬片,生津之餘又不會攝取過多水分。


不過腎友飲食注意事項其實因應個別情況而異,建議向熟悉的醫生查詢。下一期會同讀者分享,腎友怎樣適度調整飲食中的鈉、磷及蛋白質。



*如有任何問題,歡迎致電 2789 8000 或以電郵 drtamchunhay@gmail.com 查詢



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