■ 文：註冊中醫姚慧珊
眩暈是臨床上很常見的病症，很多人在眩暈發生時就診，往往被診斷為「耳水不平衡」。究竟耳水不平衡是甚麼？
反覆發作 可致聽力下降、耳鳴
耳水不平衡是「梅尼爾氏症」（ Ménière’s Disease）的俗稱。梅尼爾氏症是內耳病變所導致的平衡功能失調。由於內耳製造和吸收淋巴液的機制失衡，令內耳耳水過度聚積，內耳壓力增加，使內耳功能失調並影響平衡系統，因此導致暈眩、耳鳴等病徵。
梅尼爾氏症是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因之一，好發於30至60歲的成年人。其臨床表現特點有著明顯的發作期與間歇期。發作時，患者多出現旋轉性眩暈、耳鳴及時好時壞的耳聾。患者自覺天旋地轉，虛浮不定，活動頭部時可加重眩暈症狀，並常伴隨耳鳴、耳聾、耳內脹滿感、噁心、嘔吐等不適。眩暈發作持續時間多為數分鐘至數小時，最長者不超過24小時。眩暈發作過後為間歇期，患者恢復常態，耳部症狀大多消失。但若此病症長期反覆發作，可導致聽力逐漸下降、耳鳴等。
傳統中醫並無「耳水不平衡」的病名，有關症狀中醫納入「眩暈」病的範疇。眩暈的病位在頭竅，發病原因複雜，主要與肝、脾、腎三臟的陰陽偏盛偏衰有關。傳統中醫有「諸風掉眩，皆屬於肝」、「無痰不作眩」、「無虛不作眩」等說法。其病性有虛實之分，臨床上以虛者居多。如氣血虧虛，肝腎陰虛等所引起的眩暈屬於虛證，而因痰濁壅遏，肝陽化火引起的眩暈則屬於實證。「耳水不平衡」的發作期主要以風、火、痰等實証為主；間歇期則主要以虛為主，為「本虛標實」之証。故其治療原則亦因應發作期及間歇期而有所不同，眩暈發作時，中醫採用「急則治其標」的原則，分別以熄風、化痰等法治療，以減輕發作期的不適。眩暈緩解後的間歇期，中醫以「緩則治其本」為原則，辨其心、肝、脾、腎之虛，治以補益心脾、滋補肝腎等法，以調整臟腑氣血，防止眩暈再次發作。
中醫治療「耳水不平衡」有其優勝之處，不僅可於發作期緩解症狀，更可減少眩暈發作的頻率控制病情。但需留意眩暈是臨床上的常見症狀，除耳水不平衡外致病原因頗多，如頸椎病、高/低血壓、貧血、腦部病變等皆可引起眩暈，醫者和患者都應仔細觀察和查探分析頭暈的成因以免誤診。
藥膳食療
天麻燉雞湯：天麻3錢，生薑5片，與雞烹煮。功效養血熄風。適用於氣血不足，身體虛弱，眩暈反復發作者。
天麻桑菊飲：天麻2錢、桑葉3錢、菊花3錢，煎水代茶飲，適用於肝陽上亢的眩暈，頭脹耳鳴，煩躁易怒者。
何首烏雞： 何首烏5 錢、黑大豆1兩、黃耆3錢、當歸1錢，與烏骨雞烹煮，適用於肝腎陰虛，精血虧損之眩暈。
黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克，杭菊花15克，水煎服。適用於腎虛眩暈，頭髮早白者。
預防與保健
預防眩暈病發作當從增強人體正氣着手，耳水不平衡的患者平日應注意充足的睡眠。平日可進行適度的運動如八段錦、緩跑等，並且保持心情舒暢。在飲食方面，三餐應定時定量，切忌暴飲暴食，不應過食肥甘厚味等傷脾之品，或過鹹傷腎之品。作息方面應儘量勞逸適度，工作與休閒並重，避免體力和腦力過度勞累。
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