top of page
Search

鎖骨骨折的治療



■ 文、圖:江金富醫生


筆者最近看了一個男病人,約30來歲,在踢足球時受傷,右邊的鎖骨折斷。他去了私家醫院並看了另外一個骨科醫生,醫生說他不用做手術。但因為手愈來愈麻及持續疼痛,約受傷三星期後這位病人來看我。


透過X光發覺病人鎖骨差不多完全分離,最後我幫他開了刀,用了固定手術。手術相當成功(見圖一、二),第二天便可出院。



















(一)解剖學

鎖骨位於胸骨和肩胛骨之間,和手臂連接到軀幹。鎖骨下端有一些重要的神經和血管,但這些神經和血管甚少會在鎖骨骨折時受傷。鎖骨最常在中間位置骨折,偶爾會在末端位置骨折。


(二)原因

最常見的受傷原因是直接碰擊造成,如跌倒或汽車碰撞時傷及肩部。


(三)症狀

鎖骨骨折有時是非常痛楚的,嚴重時連移動胳膊都相當困難。其他症狀包括:

(1)肩下垂(向下和向前)。

(2)不能移動受傷的手臂。

(3)如嘗試提高手臂,會感覺劇痛。

(4)變形成凹凸狀的鎖骨。

(5)患部腫脹、青紫,及觸碰時疼痛。


(四)檢查

包括:

(1)確保沒任何神經或血管受損。

(2)X光。

(3)電腦掃描(CT)。


(五)非手術治療

如果鎖骨骨折沒有嚴重的移位(多於50%),便有可能不需要手術。

非手術治療包括:

(1)支架(Brace)有助保持定放位置,使鎖骨癒合。

(2)治痛藥物。

(3)物理治療。


(六)手術治療

如果鎖骨骨折移位嚴重,便可能需要接受手術,用不鏽鋼板和螺絲釘來固定鎖骨。

最新的鋼板可以符合不同程度的骨折狀況,並預防鎖骨骨折的復發(見圖三)。

















(七)康復

術後可能有二至四個星期需要戴手掛(Arm Sling),視乎鎖骨骨折粉碎情況及固定後的穩定性來決定。之後便需要接受物理治療,至於是否需要拆掉金屬,如有需要可在骨折癒合後拿掉,這個動作一般會在手術後一年進行。

8 views0 comments

Recent Posts

See All

Comments


bottom of page