■ 文：李安邦醫生
膝蓋痛處 反映不同炎症
肌腱是質地堅韌的結締組織，將肌肉和骨骼連接起來。膝關節附近有很多肌腱，不同位置的肌腱會引發不同症狀。如疼痛位置來自髕骨下方，很可能是患上髕腱炎。髕腱是位於髕骨（膝蓋骨）與脛骨（小腿）之間的束狀帶，由於髕腱炎的成因很多時候與反覆的跳躍動作有關，因此這種肌腱炎又稱為「跳躍膝」。
至於膝蓋內側下方感到痛楚，則可能是「鵝掌肌腱炎」作祟。過度走動和運動都會引起這種炎症。若果膝蓋外側隱隱作痛，那便要注意「髂脛束摩擦症候群」，也就是髂骨連接到脛骨的部分出現問題。如果痛楚來自膝蓋後方，肌腱炎的患處很可能靠近大腿後側的肌肉。
肌腱過度使用 或負重是病因
不論是哪種膝蓋肌腱炎都會令患者感到疼痛，一般來說在跑步、跳躍、踢球、登山或做半蹲動作時，膝痛會特別明顯。而每當要上下樓梯或起跳，髕骨下緣或韌帶處不僅出現痛楚，更會有局部的壓痛感。有些患者在伸直膝蓋時，股四頭肌會有疼痛感覺，有些則會感到膝蓋僵硬、痠痛，大腿內側和小腿肌肉亦感到無力。
事實上，膝蓋肌腱炎的成因很直接，就是肌腱因過度使用或負重而受傷。膝蓋肌腱炎的病人一般是四、五十歲，甚或更年輕。當中體力勞動較大的工人、跳躍項目運動員，或是平日不運動某天卻突然進行劇烈運動的人士，都較易患上此症。
循序漸進 慎用束帶
休息是治療膝蓋肌腱炎的第一步，必須減少進行令症狀加劇的運動或動作。如疼痛持續，口服的非類固醇消炎止痛藥有助減輕痛楚。至於較嚴重的患者，則需要接受物理治療和局部類固醇注射。
待症狀消除後患者可再次運動，但記得運動前必須做好熱身，運動後應迅速冰敷膝蓋。而最重要的一點，就是循序漸進逐步回復活動量，否則只會造成相同痛症難以徹底治癒。
近年，不少運動員都會戴着束帶上場，看起來的確比較「專業」。不過，束帶主要是為肌腱發炎的人士而設，其原理是為關節提供支撐令肌群相對減少發力，維持膝蓋的穩定性。然而，太緊或在不正確的部位上戴上束帶，長期下來只會令膝蓋因缺乏正常活動而退化，效果是適得其反。
■不論哪種膝蓋肌腱炎都會令患者感到疼痛，一般來說在跑步、跳躍、踢球、登山或做半蹲動作時，膝痛會特別明顯。
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