■ 文：註冊中醫陳俊霖
痺證是指由於風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行，導致肢體筋骨、關節、肌肉等出現疼痛、重着、痠楚、麻木，或見關節關伸不利、僵硬、腫大、變形等病理變化的一種疾病。病輕者可發在四肢肌肉，重者可「內舍於臟」。
當代西方醫學中類似痺證表現的疾病，包括風濕性關節炎、類風濕性關節炎、反應性關節炎、肌纖維炎、強直性脊柱炎、痛風、增生性骨關節炎等。
中醫病因
痺證的發生與個人體質、氣候條件、生活環境及飲食等有密切關係。內在病發基礎為正虛衛外不固，外在誘發因素為感受外邪，而其根本在於邪氣痺阻經脈。
辨證要點
臨證時，需要考慮邪氣的偏盛，以及病證虛實。風邪盛時，痺痛表現為遊走不定；寒邪盛時，痛勢較劇，痛有定處，遇寒加重；濕邪盛時，關節以痠痛、重着、腫勢散漫為特點；熱邪盛時，關節腫脹較劇，肌膚焮紅，灼熱疼痛。病久者，亦可見痰，瘀兩種病理產物：痰者，關節疼痛較久，腫脹局限，或見皮下結節；瘀者，關節腫脹，僵硬，疼痛不移，肌膚色紫暗或見瘀
斑。病證虛實則以新發者，風、寒、濕、熱之邪明顯為實；日久者，耗傷氣血，損及臟腑，肝腎不足者為虛。當然，日久不愈，痰瘀互結，肝腎虧虛等虛實夾雜之證，亦可見之。
■醫師經辨證論治後，可給予痺證病人內服藥物，或配以針灸、推拿、膏藥外敷等療法提高療效。
治療手段
痺證屬於纏綿之疾，需長期治療。醫師經辨證論治後，可給予病人內服藥物，或配以針灸、推拿、膏藥外敷等療法提高療效。
預防之道
平素應注意防風、防寒、防潮，避免居住在寒濕之地；在寒冷地區或氣候驟變之時，更應注意保暖，免受風、寒、濕邪侵襲；運動或勞動汗出後，肌膚較疏鬆之時，亦不應當風貪涼，或乘熱浴冷；衣物汗濕應及時更換，墊褥、被子應勤洗勤曬；居住及作業的地方應保持清潔及乾燥；平日應注意生活調攝，加強體育鍛煉，增強體質，有助提高衛外抗邪之功。
久病的患者往往情緒低落，容易產生焦慮或精神導致軀體化障礙，因此除了監控各項實驗室指標外，亦應令病人保持樂觀積極的態度，攝取富有營養，易於消化的食物以促進康復。
■要預防痺證，運動或勞動汗出後，肌膚較疏鬆之時，不應當風貪涼，或乘熱浴冷。
備註：參考文獻《中醫內科學》
主編：周仲瑛
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