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中老年人常見問題 退化性膝關節炎

Updated: Apr 14



踏入中年以後許多人開始有關節痛,膝關節、踝關節、腰椎關節、頸椎關節、肩關節等都是「重災區」,其中一種最常見的就是退化性膝關節炎。

及早治療 切勿強忍痛楚

退化性膝關節炎觸發的痛楚常見於膝部內側,或會連帶有腫脹情況,特別是天氣潮濕、轉冷或夜間痛楚常會加劇。臨床所見,退化性膝關節炎近年有增加的趨勢,其形成原因可包括以下幾項:(1)膝關節經多年使用或勞損,關節軟骨容易因退化而磨蝕,若沒有適當保養,嚴重可出現「O形腳」並且日漸嚴重;(2)長者雙腳一般脂肪較多而肌肉比例較少,一旦膝部因缺乏運動致肌肉強度不足,難以保持膝關節的穩定,也容易患上退化性膝關節炎;(3)近年也有不少中年甚至較年輕的患者,因進行激烈運動如滑雪等受傷,或因跑步過度而提早出現此病。

視乎不同成因、患者年齡、退化和發炎程度等,退化性膝關節炎已有很多有效的治療方案,但不少患者常自行尋求解決辦法,例如購買坊間止痛藥服食或塗抹一些非處方的止痛藥膏,雖然使用後或有機會減少痛楚,但往往只能治標,止痛效果未必能維持很長時間,反而長久使用有機會產生其他副作用。

更重要的是,由於膝關節痛沒有從根本紓緩,患者大多會因疼痛而逐漸減少活動,令患處附近的肌肉變弱,關節缺乏承托,容易形成惡性循環,痛楚與日俱增。事實上很多退化性關節炎患者忍痛一年半載後病情已比初時嚴重不少,因此及早治療十分重要。

刺激關節軟骨生長 有助紓緩病情

藥物方面,醫生會按患者的情況處方適當的消炎止痛藥以紓緩腫痛,或在膝關節注射透明質酸來產生潤滑和改善膝關節功能的作用。患者也可找中醫師按其體質和臨床症狀服用合適的方藥,達致通絡止痛的功效。至於維持理想體重、適當改變生活習慣(如避免蹲、跪等姿勢,儘量少走斜波、梯級)、中醫針灸推拿或物理治療等,亦能減輕病情。若情況嚴重,可選擇接受膝關節鏡手術或置換人工膝關節。

所謂預防勝於治療,中老年人士平時應注意膝蓋保暖,勤做抬腿或游泳等運動來鍛煉大腿肌肉,閒時也可多按揉一些膝部穴位(如膝眼、鶴頂、血海、梁丘等)。此外如上文所述,退化性關節炎的其中一大關鍵就是關節軟骨的磨蝕,故刺激關節軟骨生長對病情有一定幫助。

在日常飲食中應戒除油膩生濕的飲食,如肥肉、煙酒等,而多攝取含豐富蛋白質的食物,如豆品、魚類等。關節營養品方面,除葡萄糖胺、軟骨素等外,還可攝取一些含有骨膠原蛋白肽的補充劑,有研究指出透過補充骨膠原蛋白肽能刺激軟骨細胞,達到修補及製造再生軟骨的效果。

膝關節痛還有很多成因,治療方法也不能一概而論。因此一旦有關節痛症絕不要拖延,應儘快求醫了解病因再對症下藥。


膝關節疼痛

注射透明質酸

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