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洗腎前後路如何 風景好壞全憑心態

Updated: Apr 14, 2022



上一回講到60歲的陳先生,因為糖尿腎病導致末期腎衰竭,準備接受洗腎。經朋友介紹到我診所求診,當時他無論身體及精神都處於谷底。


文:譚雋熹醫生


接受洗腎前的路:山重水複

這段時期病者通常最辛苦最難受,心情固然忐忑躊躇;身體方面也有相當的負擔,不久之前的陳先生還精神奕奕,一兩個月之間身體開始急速變差。他逐漸感受到末期腎衰竭對身體的影響:


l 疲憊:因為腎臟未能製造足夠的促紅血球生成素,導致貧血。

l 胃口差、身體痕癢、精神差:這是由於身體毒素積聚引致。

l 水腫:不是每種成因的腎衰竭都會出現水腫,但如陳先生的糖尿病人確實較常見。

l 體重下降:這是由於胃口差,反胃加上各種身體不適的綜合結果。


如上述的病狀大部分或全部出現的時候,代表病情已相當嚴重。一般而言,我們腎科醫生會勸諭病人早一點開始透析(即洗腎),避免因為延誤治療令健康狀況陷入萬劫不復。


開始洗腎後的路:柳暗花明

經過筆者的解釋,加上陳先生與家人反覆討論,他最後選擇了在慈善機構的透析中心進行血液透析(即洗血。有關洗血及洗肚的利弊,詳情可參閱本雜誌2018年12月號〈腎科專科〉專欄),一來洗血對陳先生的血糖控制較理想,二來在開始治療時洗血較洗肚簡單和容易接受,因此和家人商量過可以負擔一些額外的醫療開支後,陳先生決定了洗血。


所有治療計劃安頓好後陳先生放下心頭大石,在開始接受治療約四星期後身體狀況已明顯改善。他慢慢發現即使患上頑疾,積極治療後仍有無限可能!


腎移植後的路:海闊天空

陳先生比較幸運,洗腎不久即有機會換腎,對不少腎衰竭正接受洗腎治療的病人而言,換腎是一份再生的餽贈。下一回我們一齊經歷一下陳先生換腎前後的過程。


洗腎四問

1. 可以工作嗎?

病人接受洗腎後可以如常工作,很多病人可兼職甚至全職工作。陳先生退休了,但仍希望回饋社會,他加入了一些腎友組織,認識很多有腎衰竭的同路人,積極做義工,助己助人。


2. 可以運動嗎?

醫生很鼓勵病友在能力許可下多做運動,其實自2012年起,全香港每兩年會舉辦一次「香港移植及透析人士運動會」,各大醫院的醫護及病人都會積極參與,希望能在病友之間推廣運動及復康。


3. 可以旅行嗎?

很多人以為洗腎後就不能再外遊。陳先生一星期只需接受兩次洗腎療程,不用洗血的時間,已經經港珠澳大橋去了一次三日兩夜澳門珠海遊,閒時也會參加美食之旅到廣東玩一兩日。現在正計劃去英國參加兒子的畢業典禮,但因去英國時間較長,他必須聯絡當地的洗血中心,在當地接受一至兩次的洗血治療,雖然比較麻煩但也能玩得很開心。其實過去一些政府醫院都試過有腎科醫護發起,和洗腎病人一起去台灣、日本等地短線旅遊。


4. 可以生仔嗎?

陳先生兒子都已大學畢業,沒有這方面的問題,但年輕的洗腎病友會有生兒育女方面的考慮。其實無論男女病人洗腎後也可以生仔,但成孕的機會較低。特別如果女病人有懷孕的打算應先跟醫生商討,確定身體情況適合,並且服用的藥物不會影響胎兒。女病人一旦成功懷孕要立即通知醫生,調整洗腎的模式及密切觀察病人身體的情況。



*如有任何問題,歡迎致電 2789 8000 或以電郵 drtamchunhay@gmail.com 查詢

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