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心房纖顫可導致腦中風

Updated: Apr 14



「中風」一詞使人聞風喪膽,輕則喪失活動機能重則致命,較為人所知的成因是冠心病,但很多人都忽略心房纖顫亦可致中風。根據臨床數據顯示,患有心房纖顫的病人比一般人患腦中風風險高五倍。


 

文:楊國傑醫生


心房纖顫是指心房不規則跳動,從而增加心房血塊形成,血塊形成後有機會隨血流走到身體不同的地方,嚴重的會引致腦血管阻塞形成腦中風。心房纖顫有很多種,成因不能一概而論,不過飲過量酒精、年紀大引致退化、有心瓣毛病及有家族病史等都是高危人士。心房纖顫成因不明,通常發生在70歲,但也有不少40歲的患者出現。此外科技的發達使心房纖顫個案提早被確診,因此病人年齡有年輕化趨勢。


心電圖偵測房纖

患者有時會感覺心臟跳動得快、不規則亂跳、心悸、氣促、運動量變差等。心跳紊亂可以是持續性的,亦可以是偶然性的,但無論哪一種患者也應儘快求醫,透過檢查評估病情。事實上不少病症都有心跳紊亂的特徵,最佳方法是及早評估、確診並治療。


曾有一名40歲女病人因血管閉塞引致腦中風,一邊身無法動彈。醫生為了找出成因幫病人做額外檢查,才發現是因心房纖顫引起。可惜病人即使已治好中風的徵狀,但腦部已有永久性傷害,長遠令她行動不便,實是可惜。建議有心房纖顫徵狀的人應及早求醫並治療,總比出現併發症導致中風才治療為佳。此外,建議年老人士做身體例行檢查,例如心電圖或24小時心電圖,才能及早發現心房纖顫。拜科技之賜,不少智能手機接駁智能手帶後便可測量心跳狀況,市民可自行作基本監察,再配合診所的機器作出檢查。


長期服藥預防中風

現時已有藥物可保持病人心跳在正常心率下運作,亦可同時減低心房纖顫的病徵。雖然現階段藥物對預防中風沒有直接的關係,但有助紓緩病情,減低心房纖顫的發生,長遠可減低永久性心房纖顫的機會。一般來說醫生希望持續用藥來減低徵狀,及避免日後再有同類問題,所以多數患者需長時間服用,並由醫生評估病情才能停藥。除了藥物外患者可透過手術治療,消融手術可減少心房纖顫的徵狀,然而手術涉及風險,多數都會以藥物作為第一線治療。



處理好心房纖顫的問題是否就不用怕中風?當然不是,任何人都有中風風險,然而心房纖顫可令中風風險大大增加,所以確診的病人醫生會同時為他們做其他的檢查,並視乎患者的年齡、有否糖尿病及心衰竭的狀況,研究是否處方薄血藥來預防中風。雖然薄血藥不能百分百預防中風,但這是現今最有效防治中風的方法。此外,患者也應有良好的生活習慣,作息定時之餘還要配合適量運動,切勿過量飲酒及攝取含咖啡因的刺激性飲品。很多病人擔心運動會令病情加劇,一般來說若非劇烈或爆炸性強的運動,對心臟的負荷不會太大,患者無須擔心。


心房纖顫患者應有良好的生活習慣,作息定時之餘還要配合適量運動,切勿過量飲酒及攝取含咖啡因的刺激性飲品

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