面癱主要可分為中樞性及周圍性兩種。中樞性面癱是伴2021年冬隨中風出現的症狀,除面癱外患者多數還有其他症狀,如半身不遂、語言不利等。本文主要介紹的是周圍性面癱,亦即西醫學的周圍性面神經麻痺,或稱為貝爾面癱。
文:註冊中醫劉銧煒
延遲治療可衍生後遺症
面癱是以口眼向一側歪斜為主症的病證,又稱口眼喎斜。本病可發生於任何年齡,無明顯的季節性,多發病急速,以單側面部發病多見。其發病原因多因患者勞作過度,身體正氣不足,脈絡空虛,衛外不固,風寒或風熱之邪乘虛入侵面部經絡,致氣血痺阻,經筋功能失調,筋肉失於約束,出現喎噼。
發病時,患者可見一側面部表情肌突然癱瘓,導致不能進行皺眉、蹙額、閉目、鼓腮等動作,口角向健側歪斜,飲食時嘴角漏水、食物常滯留於齒頰之間,額紋消失,鼻唇溝平坦。部分患者可能出現患側舌前三分之二味覺減退甚至消失、聽覺過敏等症。若病情延宕日久,常產生癱瘓肌攣縮、面肌痙攣等後遺症。
中醫針灸成效良好
治療面癱最好能抓緊時間,愈早治療效果愈好,一般來說在發病一週內即開始進行治療效果較佳。中醫的治療方法主要包括針灸、中藥服用及推拿等。針灸治療面癱具有卓效,是目前治療本病安全有效的首選方法,重點治法以袪風通絡、疏調經筋為主。
初始發病的急性期內,病邪表淺,面部取穴宜少,針刺手法宜輕,並配合取用頸項部和四肢穴位;恢復期面部取穴則可適當增加,並可配合電針等方法加強刺激。常用的穴位以手足陽明及手足太陽經穴為主,如魚腰、陽白、四白、迎香、頰車、地倉、合谷、崑崙等。如病情較重可配合中藥治療,常用的中藥有白附子、僵蠶、防風、葛根等。
自我復健有助復元
面癱患者在治療時如能配合一些自我復健的方法,有助於促進復元,具體方法如下︰
(1)可於睡前用暖毛巾或暖水袋外敷患側面部15至20分鐘。
(2)先用手掌自患側外眼角向耳上方平推50至100次,再用手掌自患側口角向外耳道方向平推50至100次,每日一至二次。
(3)可進行自我面部肌肉練習。對着鏡子做皺眉、抬額、露齒、鼓腮、吹口哨等動作,每次練習二至三分鐘,每日練習二至三次。
隨時注意面部保暖
(1)避免讓面部直接吹風,尤其是大汗及洗浴後,不應以風扇、空調直吹面部。
(2)多做運動增強體質,以抵禦外邪侵襲。
(3)天氣轉冷、氣溫下降時,外出應注意面部的防寒保暖,必要時可配戴口罩或面罩。
(4)多吃新鮮水果、蔬菜,增強身體抵抗力,同時避免食用生冷食物。
(5)充足睡眠,讓身體多休息恢復體力。
面癱是以口眼向一側歪斜為主症的病證,又稱口眼喎斜
避免讓面部直接吹風,尤其是大汗及洗浴後,不應以風扇、空調直吹面部
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